Пластинка Легша

Если своевременно не исправить шеечно — диафизарный угол, может наступить полный эпи-физеолиз головки бедренной кости. Варусные деформации бедренной кости наблюдаются у детей с диафизариыми переломами бедра, леченными гипсовыми повязками. У части детей деформация развивается после остеосинтеза отломков слабыми металлическими конструкциями, которые по своей прочности не могли выдержать напряжение мышц бедра, либо вес тела больного (гвоздь Богданова, пластинка Легша и др). Читать далее

Лекарственные препараты хинолинового ряда

С этой целью используют различные лекарственные препараты хинолинового ряда, в том числе и иммунодепрессанты. Местное воздействие предусматривает введение в полость сустава гидрокортизона, циклофосфана, препаратов металлов (золота, натрия, эрбия п ДР). Читать далее

Лечение переломов головчатого возвышения

Отломок смещается незначительно кверху, кнаружи и кпереди, что бывает видно на боковой рентгенограмме. Во втором случае отломок полностью теряет контакт с лучевой костыо, ротируется па 180°, как бы вывихивается из полости локтевого сустава и располагается под кожей по наружной поверхности локтевого сустава. Читать далее

Остеосинтез отломков пластинкой Каплана-Антонова

Лечение диафизарных переломов бедренной кости с помощью гипсовой повязки не рекомендуют, так как оно, как правило, заканчивается формированием варусной деформации и укорочением бедра (до 3-4 см). Оперативное лечение диафизарных переломов бедренной кости показано в исключительных случаях: при множественной травме, при сочетанных повреждениях, у больных, страдающих спастическими параличами, и др. Читать далее

Повреждения дисков и связок

Среди указанных повреждений различают нестабильные, которые после репозиции склонны к повторному смещению; при них часто возникают спинальные, сосудистые и корешковые осложнения. К ним относят переломы-вывихи, переломы-над-вывихи, вывихи и подвывихи позвонков, повреждения дисков и связок, транс-лигаментозный, трансдентальный, пери-дентальный и реже ротационный подвывихи атланта. Читать далее

Паралитическая косолапость

Указанная операция позволяет не только устранить сгибательную контрактуру коленного сустава, но и Х-образное его искривление. Паралитическая косолапость является наиболее частой деформацией стопы и развивается при параличе мышц-пронаторов и сохранении здоровыми — супинаторов. Чаще всего при паралитической косолапости отмечается одновременно эквинусная установка стопы. Читать далее

Фиксация отломка к большеберцовой кости П-образным лавсановым швом

Переломы межмыщелкового возвышения относятся к внутрисуставным повреждениям. При наличии выраженного смещения показана артротомия, открытая репозиция и фиксация отломка к большеберцовой кости П-образным лавсановым швом. Активной лечебной гимнастикой обычно удается полностью восстановить функцию коленного сустава. Читать далее

Сдавление нерва нарастающей гематомой или большим отеком

Причиной вторичного повреждения нервов является:
1) сдавление нерва нарастающей гематомой или большим отеком;
2) повреждение во время одномоментного вправления;
3) сдавление гипсовой повязкой или смещенным фрагментом;
4) травмирование нерва при проведении спицы Киршнера через проксимальный метафиз локтевой кости;
5) втягивание нерва в рубцовую ткань при неправильном сращении перелома. Читать далее

Показания к оперативному лечению

Значительное многообразие различных деформаций у одного и того же больного почти всегда требует многих вмешательств по этапам. При выборе метода лечения учитывают возраст больного, давность деформаций и компенсаторно-приспособительные возможности. Читать далее

Остеотомия бедренной кости

В зависимости от локализации деформации корригирующую остеотомию делают на различных уровнях нижней конечности (под-вертельная, меж-вертельная, надмыщелковая остеотомии бедренной кости; подмыщелковая и над-лодыжечная остеотомия большеберцовой кости; в диафизарных отделах длинных трубчатых костей). При стойких сгибательных контрактурах в коленных суставах (часто в сочетании с вальгусным или варусным отклонением голени) показана надмыщелковая остеотомия. Читать далее